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泸州市突发公共卫生事件月度风险评估报告(2020年第3期)
信息来源:泸州市疾病预防控制中心        发布时间:2020-2-27        
     经过泸州市疾控中心风险评估专家会商讨论,确定2020年3月份需关注突发公共卫生事件风险包括:重点关注事件学校和托幼机构易发传染病和食源性疾病;持续关注事件为新型冠状病毒感染肺炎;一般关注事件为流行性感冒和食源性疾病。

一、评估背景

20191230日以来,武汉暴发新型冠状病毒感染的肺炎疫情迅速传播、蔓延,目前肆虐全国所有省、市、区,泸州于2020123日报告首例武汉返乡输入病例,截至226日,已累计报告确诊病例24例,阳性检出者4例,随着复工复产和复学复课,疫情防控形势将十分严峻。近期仍为流感流行高发季节,美国的流感大流行也给世界各地敲响警钟;3月,各中小学校、托幼机构和大中专院校学生陆续开学返校,易感人群聚集,增加了流行性感冒、流行性腮腺炎等呼吸道传染病和手足口病、诺如病毒感染性腹泻等肠道及接触性传染病发生的风险,特别是增加了新型冠状病毒感染肺炎聚集疫情发生的风险各类学校食堂也将重新启用,增加了学校食源性疾病发生的风险随着春天的到来,犬伤事件将会增多,而由于狂犬疫苗全国性的紧缺,犬伤暴露后发生狂犬病的风险将增大,给社会稳定和群众生命安全造成了较大的风险。

202021-26日,共报告法定传染病15746例,死亡18例,报告发病率17.25/10低于全省平均水平(31.02/10万)。与上期比,报告发病数下降44.90%-80例);与去年同期比,报告发病数下降31.55%-608例)。21-25哨点医院通过食源性疾病监测报告系统上报食源性疾病共76例,较2018年同期(197例)减少61.42%

二、风险评估结果及建议

(一)重点关注事件

    学校和托幼机构易发传染病和食源性疾病

风险分析:3月份各级各类学校将陆续开学,人群聚集因素给学校、托幼机构等重点场所新型冠状病毒肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘等呼吸道传染病和手足口病、诺如病毒感染性腹泻等肠道及接触性传染病的传播和流行创造了条件;学生返校尤其是西南医科大学等大中专院校学生返校,增加了输入性传染病发生的风险,且输入后有在学校发生聚集/暴发疫情的风险随着学校的开学,各类学校食堂将重新投入使用,若食堂各种餐厨用具未能彻底消毒,加之学生经过寒假和春节返校免疫系统和胃肠系统的适应过程,将导致学校食源性疾病发生的风险增加。

评估认为:3学校、托幼机构发生传染病聚集/暴发疫情和食源性疾病乃至突发公共卫生事件的风险较大

风险管控建议:(1)学校/托幼机构要落实传染病防控主体责任,强化卫生防病知识和技能的培训及宣传教育,强化预防接种证查验和补种、假期健康状况追踪、、因病缺勤缺课病因追踪、病例隔离措施,强化校园环境卫生和通风消毒等措施的落实和执行;2)基层医疗卫生机构学校/托幼机构要加强沟通协作,及时发现和诊治、报告传染病病例,共同做好传染病散发病例的管理,及时采取科学有效的防控措施,尽早扑灭可能的传染病疫情,防止疫情蔓延;3)卫生健康和教育行政部门要对学校传染病预防控制工作落实情况开展督导检查,督促学校有效落实各项防控措施;疾控机构要加强学校传染病防控的指导,卫生健康监督执法机构要加强对学校和医疗卫生机构的监督检查,确保各项学校防控措施的落实;(4)市场监管部门在开学之初,要重点加强对学校食堂餐厨卫生的监管,确保各项消毒和卫生保障措施到位,避免学校食源性疾病事件的发生

(二)持续关注事件

新型冠状病毒感染肺炎

风险分析:目前全国新冠肺炎除湖北(武汉)外,其他省市区均持续下降,224日,全国其他省市区共报告病例9例。但湖北(武汉)疫情仍然较重,已形成广泛的社区传播。随着复工复产和复学复课,交通管控的逐步取消,将形成大量人员流动和聚集,疫情防控的难度势必增大。

截至22524时,全国现有确诊病例45604例(其中重症病例8752例),累计治愈出院病例29745例,累计死亡病例2715例,累计报告确诊病例78064例;港澳台累计报告确诊病例126例,死亡3例;全球33个国家报告确诊病例2814例,死亡45例;我省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例531例,涉及21个市(州),已治愈出院292人,死亡3人。

123日晚,我市报告首例新型冠状病毒感染的肺炎病例,截至22524时,泸州市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例24例(叙永县1龙马潭区8,江阳区7例,泸县6例,古蔺县2,阳性检测者4例(泸县3例,江阳区1例)。

评估认为:随着复工复产和复学复课,新冠肺炎疫情防控难度增大,企业、工地、学校等发生聚集性疫情的风险较大。主动监测和重点人群抗体筛查,短期内也可能使我市新冠病例尤其是无症状感染者出现增长,同时由于工作重心的分散和转移,可能对复工复产和复学复课带来一定的负面影响。

风险管控建议:1提高风险意识,高度重视,切实落实联防联控机制。当前疫情形势十分严峻,控制十分困难,对经济、社会的影响十分巨大。各级政府和部门应该高度重视,切实落实联防联控的各项措施,各部门要站在讲政治的高度认真履职尽责,不报侥幸心理,做好打硬仗和持久战的准备。(2企业和学校防控是当前最重要的任务,及时发现和管理传染源用工单位严格落实复工复产疫情防控要求,做好返岗员工登记报备并建立员工健康台账。做好办公场所、工区及公共区域、职工宿舍的通风消毒、环境清理等工作,为员工配备必要的个人防护用品。实行进出检制度,做好员工日常体温检测和健康监测。学校开学前做好预案和监测设备准备、隔离空间预备、环境卫生改善等工作。开学后学校医务室加强监测,对来自疫情防控重点地区、和确诊病人有过接触以及有相应症状的学生,采取单独隔离措施。(3努力采取各种措施切断传播途径。作为一种呼吸道病毒,新型冠状病毒的主要传播途径是通过飞沫传播和密切接触传播,因此切断传播途径最有效的方法就是避免人群大规模聚集和聚餐聚会。因此,要继续严格落实取消各种聚会聚餐等措施。(4)加强健康教育,提高居民自我防控能力,保护易感人群。2019n-CoV病毒是一种新型病毒,所有人(包括儿童)都是易感人群,因此,每个人都需要做好自我防护,戴口罩、勤洗手、尽量不接触口鼻眼睛、减少出行、加强身体锻炼等,都是增强自我保护的重要措施。(五)加强信息报送和信息公开,加强舆情监测和引导。进一步加强信息收集、汇总和报送的途径,专业技术部门(疾控中心)要收集、上报各种相关专业信息数据。加强舆情监测和引导,适时公开相关信息,回应百姓关切,消除社会恐慌

(三)一般关注事件

1. 流行性感冒

据中国流感监测网络数据显示2月份以来,我国内地南北方省份流感活动水平呈下降趋势但仍处于2018-2019冬春季流感流行期。检测到的流感病毒主要亚型是甲型H3N2,其次为BVictoriaAH1N1有上升趋势

我市流感监测显示:20205-8周,我市ILI%分别为1.90%1.07%1.23%2.40%,均远低于去年同期的4.72%8.33%3.53%3.45%,提示我市今年2月我市流感活动水平较低。21-26日,全市报告流感病例85报告发病率1.97/10万,上期(285例)下降70.18%;与去年同期(113例)比下降24.78%报告病例数较多的有龙马潭区(26)、江阳区(21)和泸县(15),占全部病例的72.94%2月份ILI聚集疫情报告2个哨点医院共送检流感样病例标本109份,流感核酸阳性1例,为BVictoria标本阳性率为0.92%,较上月同期(38.14%97.59%,较2019年同期(48.68%98.11%。预计我市3月流感活动水平将高于2月份活动水平,且由于学校陆续开学,学校发生聚集/暴发疫情的风险较大

评估认为:3月份我市流感活动强度将高于2月,总体呈上升趋势,学校、家庭、社区和医院等公共场所存在发生聚集/暴发疫情的风险。

风险管控建议:1)相关医疗机构和疾控机构应继续按照《全国流感监测方案(2017年版)》,做好流感样病例和病原学监测工作;(2)各有关部门要继续做好流感防治宣传引导和健康教育工作,通过传统媒体和新媒体等多种途径和形式,广泛开展防治知识的宣传,提高公众的自我防病意识和能力;(3)各级各类医疗机构要按照《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》和全国流感等冬春季传染病防治视频会议提出的要求,准备足够的抗病毒药物,切实做好流感医疗救治工作,严格落实消毒隔离和防护工作,做好院内感染的控制;(4)各基层医疗机构和疾控机构应督促和指导学校/幼儿园在下旬开学后的做好各项疫情防控措施的落实,严防学校暴发疫情/突发公共卫生事件的发生;(5)接种流感疫苗仍然是目前最有效的防控措施,建议高危人群和重点人群应及时接种流感疫苗。

2. 食源性疾病

风险分析:21日至26日,食源性疾病监测医院通过食源性疾病监测报告系统上报食源性疾病病例76例,主要暴露食品为肉与肉制品20例,蔬菜类及其制品16例,粮食类及其制品11例。较去年同期减少121例。

由于新型肺炎疫情影响,3月可能存在因学校开学,学校食堂重新使用导致的食源性疾病聚集暴发的风险,同时3月气温较2月有一定升高,以肉与肉制品为主要暴露食品的细菌性食源性疾病存在增多的风险。

评估认为:3月份,食源性疾病聚集性暴发的风险将增加,细菌性食源性疾病也有增多的风险。

风险防控建议:(1)严格执行值班值守制度。各部门加强值班值守制度,提高事件发生的反应速度,及时做好事件处置、上报及医疗救治。(2)加强食品安全宣传教育。各相关部门要继续加大预防食源性疾病知识的宣传教育,提高消费者食品安全防范知识。(3)加强对学校食堂的监管力度。卫生健康和教育部门加强对学校食堂的监管,学校应严格按照《泸州市新冠肺炎学校防控工作指南》中关于食品卫生的要求进行供餐,避免发生食源性疾病聚集性暴发。(4)做好病例救治工作。医疗机构要做好食源性疾病医疗救治工作,加强食源性疾病信息报告。(5)加强病例信息监测。疾控机构要继续加强食源性疾病监测工作,提高监测敏感性,随时做好应急准备,及时采取防控措施。

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