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泸州市突发公共卫生事件月度风险评估报告(2020年第2期)
信息来源:泸州市疾病预防控制中心        发布时间:2020-01-30        

经过泸州市疾控中心风险评估专家会商讨论,确定20202月份需关注突发公共卫生事件风险包括:重点关注事件为新型冠状病毒感染的肺炎疫情;持续关注事件为流行性感冒;一般关注事件为非职业性一氧化碳中毒食源性疾病

一、评估背景

2019131日以来,武汉暴发新型冠状病毒感染的肺炎疫情迅速传播、蔓延,目前肆虐全国所有省、市、区,泸州也于2020123日报告首例武汉返乡输入病例,当前防控形势十分严峻。2月我市天气仍将以阴雨天气为主,气温相对较低,空气相对干燥,雾霾天也相对较多,适宜于细菌、病毒等病原微生物的生长繁殖和传播,加之门窗关闭,室内通风不畅,有利于流感等呼吸道传染病的发生和传播,同时部分山区因寒冷使用燃煤烤火导致非职业性一氧化碳中毒的风险增加。因受新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响,学校将延迟开学、工地延迟开工和交通限制等限制了春运人流的大量增长,将有利于流感、新型冠状病毒感染的肺炎等呼吸道传染病的防控。

202011-28日,共报告法定传染病161479例,死亡31例,报告发病率34.20/10,低于全省平均水平(46.75/10万)。与上期比,报告发病数下降14.16%-244例);与去年同期比,报告发病数上升21.43%+261例)。11-28哨点医院通过食源性疾病监测报告系统上报食源性疾病共251例,合江县法王寺发生1起疑似化学性食源性疾病暴发事件,发病9人,无死亡。

二、风险评估结果及建议

(一)重点关注事件

     1.新型冠状病毒感染的肺炎

风险分析:目前武汉疫情极其严重,已形成广泛的社区传播,并已向全国三十个省(除西藏外所有省份)和港澳台地区以及多个国家输出新型冠状病毒感染的肺炎病例,同时已有多个省(包括近邻重庆市)也出现了本地感染病例。而根据大数据提供的信息:泸州市从湖北(含武汉)返乡的人员众多,分布较广,而与重庆人员交往就更加频繁,因此我市疫情防控的难度较大,形势十分严峻。

截至12824时,全国30个省(区、市)累计报告确诊病例2744例,疑似病例5794例,现有重症病例461例。累计死亡病例80例,累计治愈出院病例51例。123日晚,我市报告首例新型冠状病毒感染的肺炎病例,截至12824时,泸州市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例5例(叙永县1龙马潭区2,江阳区2,疑似病例2例(古蔺县2例)。

评估认为:2月份我市发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生的风险极大,包括持续发生输入病例的风险和本地感染疫情的风险,同时存在发生本地暴发疫情和流行的风险

风险管控建议:1提高风险意识,高度重视,切实落实联防联控机制。当前疫情形势十分严峻,控制难度十分困难,对经济、社会的影响十分巨大。各级政府和部门应该高度重视,切实落实联防联控的各项措施,各部门要站在讲政治的高度认真履职尽责,不报侥幸心理,做好打硬仗和持久战的准备2防控社区扩散是当前最重要的任务,及时发现和管理传染源全面掌握武汉(湖北)来泸或返乡居民基本信息,严格按照市委、市政府的部署做好所有自武汉(湖北)来泸或返乡人员的摸排,对摸排到的人员要加强健康管理,及时隔离治疗疑似病例和确诊病例;切实做好密切接触者的追踪和管理是非常重要的防控措施,各县区疾控机构要严格按照国家和省卫健委、疾控中心各种相关会议的要求,务必将每一个密切接触者追踪到位并在第一时间管理到位。3努力采取各种措施切断传播途径。作为一种呼吸道病毒,新型冠状病毒的主要传播途径是通过飞沫传播,但目前无法排除其他途径(如接触传播等),因此切断传播途径最有效的方法就是避免人群大规模聚集和长距离移动。因此,严格落实交通管制(封锁交通、限制长途客运等)、关闭景区、取消各种聚会聚餐等措施对于疫情防控十分重要。4)加强健康教育,提高居民自我防控能力,保护易感人群。2019n-CoV病毒是一种新型病毒,所有人(包括儿童)都是易感人群,因此,每个人都需要做好自我防护,戴口罩、勤洗手、尽量不接触口鼻眼睛、减少出行、加强身体锻炼等,都是增强自我保护的重要措施。(五)加强信息报送和信息公开,加强舆情监测和引导。进一步加强信息收集、汇总和报送的途径,专业技术部门(疾控中心)要收集、上报各种相关专业信息数据。加强舆情监测和引导,适时公开相关信息,回应百姓关切,消除社会恐慌

(二)持续关注事件

1. 流行性感冒

据中国流感监测网络2020年第4周(2020121-27日)发布的数据,我国内地南北方省份流感活动水平继续上升,正处于2018-2020冬春季流感高峰期。检测到的流感病毒主要亚型是BVictoria),其次为AH3N2)亚型,无甲型H1N1BYamagata)系。

202011-28日,全市报告流感病例297例,死亡;报告发病率6.87/10万,与上期(354例)比下降16.10%;与去年同期(139例)比上升113.67%,病例主要分布江阳区133龙马潭区83),占全部病例的72.73%2个哨点医院共送检流感样病例标本236份,流感核酸阳性85例,其中21例为H364例为BVictoria标本阳性率为36.02%预计我市2月流感活动水平仍将维持在较高水平。

根据近期全国和我市流感监控信息,预计下一阶段我市流行毒株仍为BVictoria流感病毒的可能性大,同时Bv也可能形成一定规模的流行由于流感疫苗接种量极低(估算我市今年流感疫苗接种率1%),对全市流感疫情的防控作用十分有限。

评估认为:2月份我市流感仍将处于高发态势,社区和家庭发生聚集疫情的风险较大。

风险管控建议:1继续强化落实上期评估提出的各项防控措施建议。2强化流感防控宣传教育:各有关部门要继续做好流感防治宣传引导和健康教育工作,通过传统媒体和新媒体等多种途径和形式,广泛开展防治知识的宣传,提高公众的自我防病意识和能力3加强重症流感病例的医疗救治,做好院内感染防控:各级各类医疗机构要按照《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》的要求开展流感病原学NS1快速检测,早期诊断和规范抗病毒治疗流感重症病例,减少流感死亡病例的发生;严格落实消毒隔离和防护工作,做好院内感染的控制4加强开学后学校流感疫情防控:各基层医疗机构和疾控机构应督促和指导学校/幼儿园在下旬开学后做好各项疫情防控措施的落实,严防学校暴发疫情/突发公共卫生事件的发生5继续做好流感疫苗的预防接种工作:根据历年流感流行规律,我市流感流行除除冬春季高峰外,还有一次6-7月的夏季高峰,接种流感疫苗仍然是目前最有效的防控措施,建议高危人群和重点人群应及时接种流感疫苗。

(三)一般关注事件

1. 非职业性一氧化碳中毒

风险分析我市历年来非职业性一氧化碳中毒时有发生,尤其是冬季寒冷潮湿,居民供暖需求增加。1月,龙马潭区发生一起因家用热水器无强排通风设施导致的非职业性一氧化碳中毒事件,7人中毒就医。2月,气温仍较低,边远山区(主要是古蔺、叙永的高山地区)的部分居民以敞烧煤炭的方式取暖,并在取暖过程中门窗紧闭,造成室内通风不良,而引起非职业性一氧化碳中毒事件风险增大。同时,受新型冠状病毒感染肺炎疫情影响,居民大多在家中休息,对于取暖的需求增加。

评估认为:2月我市存在非职业性一氧化碳中毒事件发生的风险,尤其是以煤炉取暖为主的边远山区风险较高。

风险防控建议:1)加强宣传教育。各地要充分利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式开展防控知识宣传和公众自救互救科普宣传,使公众高度重视一氧化碳中毒的危害。(2)改进取暖方式和改造取暖设施。积极引导群众改进取暖方式,改造取暖设施,普及正确安装、使用和维护供暖设施的方法,减少和杜绝非职业性一氧化碳中毒事件的发生。(3)加强事件信息报告和调查处置。各级医疗机构在收治非职业性一氧化碳中毒病人时,要及时卫生健康部门和疾控中心报告相关信息,疾控机构要积极做好现场流行病学调查。(4)强化医疗救治。医疗机构要加强医疗救治,减少中毒后遗症和死亡病例的发生。

2.食源性疾病

风险分析:2月仍在春节长假期间,受新型冠状病毒感染肺炎疫情影响,假期将延长,虽全市均在大力宣传不串门、不聚餐,但群众难免仍会走亲访友,进行小范围聚集。11日至29日,食源性疾病监测医院通过食源性疾病监测报告系统上报食源性疾病病例251例,主要暴露食品为肉与肉制品96例,蔬菜类及其制品27例,粮食类及其制品27例。较去年同期增加74例。合江县法王寺发生一起疑似化学性食源性疾病暴发事件,发病9人,无死亡病例。群众虽多在家中进餐,若食品保存加工不当,仍存在食源性疾病发生的风险。

2月,学生将返校上课,学校食堂将重新启用,若食堂环境和餐具消毒、清洗不彻底,学校暴发聚集性食源性疾病的风险将增加。

评估认为:2月份,食源性疾病病例会因群众居家进餐而减少,但将聚集性食源性疾病暴发事件将有所增加。

风险防控建议:1)严格执行值班值守制度。各部门加强春节期间值班值守制度,提高事件发生的反应速度,及时做好事件处置、上报及医疗救治。(2)加强食品安全宣传教育。各相关部门要继续加大预防食源性疾病知识的宣传教育,继续提倡公众不串门、不聚会、不聚餐,提高食品安全防范知识。(3)卫生健康和教育部门加强对学校食堂的监管,加强对师生的食品安全宣传教育工作。(4)做好病例救治工作。医疗机构要做好食源性疾病医疗救治工作,加强食源性疾病信息报告。(5)加强病例信息监测。疾控机构要继续加强食源性疾病监测工作,提高监测敏感性,随时做好应急准备,及时采取防控措施。

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